Профессиональная тугоухость: причины и защита слуха

Средства защиты органов слуха на производстве

Короткий ответ

Профессиональная тугоухость - это стойкое снижение слуха от длительного воздействия производственного шума. Предельно допустимый эквивалентный уровень звука на рабочих местах за восьмичасовую смену составляет 80 дБА (СанПиН 1.2.3685-21), максимальный уровень звука не должен превышать 110 дБА, пиковый - 137 дБС. Коварство шумовой тугоухости в том, что она развивается годами и начинается с высоких частот: человек слышит, но перестает разбирать речь в шуме. Погибшие волосковые клетки не восстанавливаются, поэтому главное - защита и регулярный контроль слуха. В «Аудионике» проводится бесплатная проверка слуха.

Проверка слуха в «Аудионике»

Приём ведёт сурдолог, обследование занимает около часа: осмотр, тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия. Аудиограмму выдаём в тот же день и разбираем результат вслух.

Записаться на проверку слуха

Кто в группе риска

Сфера	Источник шума
Металлообработка, машиностроение, литейное производство	Станки, прессы, пневмоинструмент
Строительство и дорожные работы	Отбойные молотки, перфораторы, спецтехника
Деревообработка	Пилы, фрезеры, шлифовальные станки
Горнодобывающая промышленность	Буровое оборудование, вентиляция, транспорт
Авиация и транспорт	Двигатели, аэродромные работы
Сельское хозяйство	Тракторы, комбайны, зерносушилки
Музыканты, звукорежиссеры, персонал клубов	Звуковое оборудование на репетициях и мероприятиях
Военнослужащие и стрелковый спорт	Импульсный шум выстрелов

Отдельный фактор - импульсный шум: одиночный громкий звук способен повредить слух мгновенно, поэтому пиковые уровни нормируются отдельно от среднесменных.

Как шум разрушает слух

Звук воспринимают волосковые клетки улитки внутреннего уха. Длительный громкий шум вызывает их перегрузку и постепенную гибель, причем первыми страдают клетки, отвечающие за высокие частоты. Именно поэтому шумовая тугоухость начинается незаметно: низкие звуки и громкая речь слышны нормально, а согласные звуки и речь в шумной обстановке разбираются все хуже. Волосковые клетки не восстанавливаются: снижение необратимо и накапливается со стажем работы. Заметить такие изменения на ранней стадии позволяет только проверка слуха: снижение на высоких частотах видно лишь на аудиограмме.

Стадия	Как проявляется
Временный сдвиг порогов	После смены в ушах шумит, слух восстанавливается за часы отдыха
Первые признаки воздействия шума	Снижение на высоких частотах, заметное только на аудиограмме
Легкая степень	Трудности в разборе речи в шумной обстановке, переспрашивания
Умеренная и значительная степень	Проблемы в обычном разговоре, необходимость слухопротезирования

Измерение уровня шума на рабочем месте

Нормы шума и обязанности работодателя

Показатель	Норматив
Эквивалентный уровень звука за 8-часовую смену	Не более 80 дБА
Максимальный уровень звука	Не более 110 дБА
Пиковый уровень звука	Не более 137 дБС
Оценка условий труда	Специальная оценка условий труда и оценка профессиональных рисков
Меры при превышении	Снижение шума техническими средствами, средства индивидуальной защиты слуха
Медицинские осмотры	Обязательные предварительные и периодические осмотры для работающих в шуме

Практический ориентир без приборов: если на расстоянии вытянутой руки приходится повышать голос, чтобы вас услышали, уровень шума уже высок. Точную картину дает измерение в рамках специальной оценки условий труда.

Средства защиты слуха

Тип защиты	Плюсы	Минусы
Одноразовые вкладыши-беруши	Дешево, доступно, компактно	Часто вставляются неправильно, теряют эффективность
Многоразовые беруши	Дешевле в расчете на смену, можно мыть	Требуют ухода, подходят не всем по размеру прохода
Защитные наушники	Хорошо снижают шум, легко надевать и снимать	Жарко в теплое время, мешают каске и очкам
Индивидуальные беруши по слепку уха	Точная посадка, комфорт при длительном ношении, стабильное ослабление шума	Изготавливаются индивидуально по слепку

Для тех, кто работает в шуме постоянно, а также для музыкантов и стрелков делают индивидуальные беруши по слепку вашего уха: они повторяют анатомию прохода, не давят и не выпадают, поэтому их реально носят всю смену, а не снимают через час. Готовые варианты есть в каталоге «Аудионики», в разделе беруши и защита слуха.

Плановая проверка слуха при работе в шуме

Что делать, если слух уже снизился

Шаг	Действие
1	Пройти аудиометрию и получить аудиограмму: она покажет, есть ли характерное снижение на высоких частотах
2	Сообщить о результатах на периодическом медосмотре: связь с профессией устанавливают профпатологи
3	Усилить защиту слуха на рабочем месте, не дожидаясь дальнейшего ухудшения
4	Обсудить с работодателем снижение шумовой нагрузки и режим труда
5	При стойком снижении подобрать слуховой аппарат, чтобы вернуть разборчивость речи
6	Контролировать слух ежегодно и отслеживать динамику по аудиограммам

Установление профессионального заболевания и связанных с ним выплат - процедура, которую ведут медицинские организации и профпатологическая служба. Задача центра слуха другая: объективно измерить слух, показать динамику и, если снижение стойкое, подобрать коррекцию. Диагностика, подбор и настройка аппарата в «Аудионике» бесплатны, оплачивается только устройство. Как проходит слухопротезирование, описано на странице услуги. Компания работает с 2007 года, центры открыты в 28 городах Дальнего Востока, Сибири и Хакасии: о нас.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.

Вопросы и ответы

Какой уровень шума на работе считается допустимым?

Эквивалентный уровень звука за восьмичасовую смену - не более 80 дБА, максимальный - не более 110 дБА, пиковый - не более 137 дБС. Нормативы установлены СанПиН 1.2.3685-21.

Как понять, что шум на работе вредит слуху?

Первые признаки: звон и заложенность после смены, необходимость повышать голос при разговоре рядом, трудности с разбором речи в шуме. Точный ответ дает аудиометрия.

Восстанавливается ли слух после шумовой травмы?

Временный сдвиг порогов после смены проходит за часы отдыха. Гибель волосковых клеток необратима, поэтому накопленное снижение не восстанавливается.

Какая защита слуха эффективнее: беруши или наушники?

Оба варианта работают при правильном использовании. Наушники удобнее надевать и снимать, беруши комфортнее под каской и в жару. Максимальную стабильность дают индивидуальные беруши по слепку уха.